Берегись клещей!!!

12.07.2017 По данным еженедельного эпидмониторинга за «клещевыми» инфекциями по состоянию на 06 июля 2017 г. по Ханты–Мансийскому автономному округу-Югре, нарастающим итогом зарегистрировано 2292 человека, обратившихся в медицинские организации в связи с присасыванием клещей, из них 296 детей, в том числе 121 случаев завозных. Из них всего привито 391 человек, в том числе 59 детей. Проведено 587 экспресс-исследований клещей, из которых инфицированных выявлено 36. Серопрофилактике подлежало 1350 человек, из них проведена 1674 человекам, в т. ч. 216 детям. За неделю с 26.06.2017 по 01.07.2017 (27 неделя) было зарегистрировано 259 обращений в медицинские организации по поводу укусов клещей, в т.ч. 21 детей, что ниже на 89,0 % показателя прошлой недели, и выше на 51,3 % аналогичного периода 2016 года. Экстренную серопрофилактику в связи с присасыванием клещей за текущую неделю получили 169 человек в т.ч. 14 детей.
За аналогичный период 2016 года было зарегистрировано 2519 человек, из них 315 детей.
Присасывание клещей на дачных и садовых участках произошло в 31,4 % (721 сл.), в черте города и поселков - 22,0 % (505 сл.), в лесу – 23,4 % (537 сл.), за пределами административной территории – 13,9 % (319 сл), за пределами ХМАО-Югра (завозные) – 5,2 % (120 сл.), пляжи и набережные – 2,1 % (49 сл.), парки и скверы – 0,7 % (18 сл), на кладбищах – 1,0 % (23 сл.) пострадавших.
Обращаемость населения зарегистрирована в 20 муниципальных образованиях – в г. Ханты-Мансийске (372 сл.), в г. Нефте-Юганске (298 сл.), г. Пыть-Яхе (239 сл.), в Кондинском районе (179 сл.), в Нефтеюганском районе (186 сл.), в г. Сургуте (168 сл), в г. Нижневартовске (169 сл.), в г. Лангепасе (121 сл.), в г. Нягань (89 сл.), в г. Урай (84 сл.), в Ханты-Мансийском районе (80 сл.), в Октябрьском районе (95 сл.), в Сургутском районе (54 сл.), в г. Мегионе (51 сл.), в Советском районе (41 сл), в Нижневартовском районе (32 сл.), в г. Югорске (17 сл.), в г. Когалым (8 сл), в г. Белоярский (2 сл) и г. Покачи (5 сл.), в г. Радужный (2 сл.). Не зарегистрировано ни одного случая укуса укуса клещами в Березовском районе.
За 27 неделю исследовано 70 клещей, в том числе снятых с людей 70 клещей, на наличие возбудителя клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) – 70 клещей, из них 6 клещей положительных. На наличие возбудителя иксодового клещевого боррелиоза – болезнь Лайма (ИКБ) исследовано 41 клеща, из них 23 положительных. На наличие возбудителя моноцитарного эрлихоза человека (МЭЧ) исследовано 41 клеща, положительных 5 клещей. На наличие гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) исследовано 41 клеща, из них положительных - 0.
С начала 2017 года вакцинацией против клещевого вирусного
В нашем  г. Радужный на сегодняшний день зарегистрировано 2 случая укуса клеща, у взрослых. Пострадавшим была проведена серопрофилактика.
С  начала 2017 года вакцинацией против клещевого вирусного энцефалита охвачено 90567 человек, в т.ч. 27533 детей, это 45,25 % от плана вакцинации и ревакцинации всего населения округа, и 55,63 % от запланированной вакцинации и ревакцинации детского населения.
В нашем городе вакцинировано и ревакцинировано 90 человек, из них детей 48
Хочется напомнить жителям города , что заражение клещевым энцефалитом возможно:
- при посещении леса, лесопарков, на индивидуальных садово-огородных участках;
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми на одежде, с цветами, ветками и т. д. возможно заражение людей, не посещавших лес;
- при снятии, раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти заражение в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции;
- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), коров и буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке.
Как защититься от укуса клеща?
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или одежды, которая не должна допускать заползания клещей. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности клещей, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.
По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах. При походах в лес пользоваться репеллентами и акарицидами.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте при взрослой поликлинике в рабочие дни с 8.00 до 14.00  или в приемном покое хирургического отделения круглосуточно.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре» г..Ханты -Мансийска»,  при невозможности доставки на исследование, необходимо сжечь.  Клещей нельзя давить руками, так как вирус через микротравмы может попасть в организм человека.

О мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита.
Наиболее эффективный метод защиты от клещевого вирусного энцефалита -вакцинация.
Полный курс состоит из 3-х прививок. Предпочтительнее начинать вакцинацию осенью (в октябре-ноябре), чтобы вторую прививку сделать весной (в марте-апреле). Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться желательно, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до наступления сезона активности клещей или за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию. Через год прививку однократно повторяют. В последующем проводятся ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года.
Есть ускоренная схема вакцинации, когда первая прививка делается весной, а вторая - через месяц после первой, и экстренная схема, где интервал между двумя прививками сокращается до 2 недель.


Подготовила врач инфекционист Самитова З.Г.