Факторы риска развития инсульта

В нашей стране инсульт переносят до 450 тысяч человек в год, т. е. каждые полторы минуты у кого-то случается инсульт. Заболевание занимает одно из первых мест по причине смертности (25–30% погибают в первые недели от начала болезни) и первое место – по причине инвалидности (из выживших инвалидами становятся около 80% пациентов). В Радужном за 2016 год зарегистрировано 75 пациентов, перенесших инсульт, за первое полугодие 2017-го – 31 человек.

Факторы риска развития инсульта делят на некоррегируемые (на которые человек повлиять не может) и коррегируемые. К первой категории относятся пол, возраст, наследственность. По многолетним наблюдениям отмечено, что инсульт чаще возникает у мужчин. С возрастом значительно увеличивается риск его развития, причем по мере старения человека этот риск возрастает многократно. Наследственная предрасположенность также является фактором, на который человек не может повлиять. Как правило, в этих ситуациях речь идет о генетических нарушениях обмена веществ или строении сосудистой системы. Кроме того, необходимо учитывать и традиционные особенности потребления пищи, режима дня, отдыха.

Однако все это не повод опускать руки. При наличии некоррегируемых факторов пациент должен максимально обратить внимание на коррегируемые (или управляемые) факторы риска. К последним относятся следующие: артериальная гипертония, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, курение, повышение уровня холестерина в крови, снижение физической активности (гиподинамия), ожирение, стресс. Коррекция этих факторов возможна при непременном желании пациента кардинально изменить свой образ жизни, а также при активном содействии лечащего врача.

Артериальная гипертония. Снижение уровня АД до нормальных цифр понижает риск возникновения инсульта в среднем в 2 раза! Нужно помнить, что повышение АД на каждые 5 мм рт ст повышает риск смерти от инсульта примерно на 5-6%! Подбор терапии должен проводить врач, поскольку показатели артериального давления могут быть различными у разных людей.

Заболевания сердца с нарушением ритма, наличием патологии клапанов сердца или сердечной мышцы также значительно повышают риск развития инсульта. До 70% случаев инсульта можно предотвратить за счет индивидуальной профилактики, разработанной совместно неврологом, кардиологом и терапевтом.

Курение. Известно, что курение повышает риск возникновения инсульта на 40% у мужчин и на 60% – у женщин. Кроме того, оно отягощает течение уже случившегося, затрудняет восстановление пациента, нивелирует действие лекарственных препаратов.

Лица, страдающие сахарным диабетом, имеют риск развития инсульта в 3 раза выше. Дело в том, что избыточное содержание глюкозы приводит к изменению стенок сосудов.

Неправильное питание – еще один вредный фактор. В своем рационе необходимо стремиться к увеличению удельного веса клетчатки и жиров растительного происхождения. Это приведет к повышению в крови «полезного холестерина» – липопротеидов высокой плотности.

Гиподинамия – бич сегодняшнего времени. В полной мере пользуясь благами цивилизации, мы ограничиваем себя в повседневных нагрузках – таких как подъем по лестнице пешком, прогулка бодрым шагом на расстояние протяженностью не менее 2-3 автобусных остановок, тренирующих нашу сердечно-сосудистую систему, сжигающих «вредный жир», повышающих устойчивость к стрессам.

Избыточный вес и ожирение также резко повышают риск развития инсульта. При этом увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

Избыточный стресс наравне со снижением стрессовоустойчивости организма человека, так часто встречающемся сегодня, также может привести к инсульту.

Признаками инсульта считаются внезапное возникновение слабости мышц лица или конечностей особенно на одной половине тела, нарушение чувствительности чаще также на одной половине, затруднение произношения или понимания речи, внезапное нарушение зрения, головокружение, внезапная интенсивная головная боль. В тяжелых случаях бывает потеря сознания. Распознать заболевание возможно на месте. Для этого используется тест в три основных приема, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего: У – улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны направлен вниз, а не вверх. Лицо перекошено. З – заговорить. Выговорить простое предложение. При инсульте часто (но не всегда!) нарушено произношение и глотание. П – поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково, это может быть признаком инсульта. Необходимо попросить пострадавшего вытянуть руки вперед, ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз – это признак инсульта. Очень важно отметить, что все перечисленные симптомы возникают ВНЕЗАПНО (ОСТРО)!

Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, описать симптомы и указать время начала заболевания прибывшим на место медикам. До приезда скорой больного необходимо удобно уложить на кровать с возвышенным головным концом и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. При необходимости удалить изо рта съемные зубные протезы, рвотные массы при наличии таковых. Голова и плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока. При развитии инсульта поистине бесценными являются первые минуты и часы заболевания – именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной. Важно доставить больного в течение 3 часов от момента начала заболевания – это позволит в кратчайший период начать лечение и сохранить большее количество нервных клеток.

Таким образом, хочется подчеркнуть, что своевременные четкие и последовательные действия как со стороны родственников пациента, сослуживцев, очевидцев, так и квалифицированная работа медперсонала на различных этапах оказания первичной, а далее и специализированной медицинской помощи позволят минимизировать неблагоприятные последствия настигнувшей пациента мозговой катастрофы и вернуть его к полноценной жизни. Помните: инсульт гораздо проще предотвратить, чем потом лечить!

Информацию подготовил В. САИДОВ, врач-невролог БУ «РГБ»