ОЖИРЕНИЕ У ПОДРОСТКОВ: ПРИЧИНЫ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

17.10.2016

Ожирение в детском и подростковом периодах является серьезным и проблематичным вопросом современности. Уже не первое десятилетие наблюдается рост числа детей, имеющих излишнюю массу тела.

Обратите внимание: по статистическим данным ВОЗ число детей до 5 лет, страдающих ожирением, составляет около 42 миллионов. За последние 20 лет оно увеличилось на 50%. Ожидается, что через 10 лет эта цифра вырастет до 70 миллионов.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ИМЕЕТСЯ ЛИ ОЖИРЕНИЕ

Прежде всего, настораживает внешний вид ребенка, более достоверные данные можно получить из специальных сравнительных (центильных), таблиц соотношений роста, веса и телосложения или

использовать формулу Кетле. Введите свой вес в килограммах и разделите на рост два раза (рост предварительно нужно перевести в метры). Полученное вами число - это и есть ваш индекс массы тела. То есть формула ИМТ: вес, разделенный на рост, возведенный в квадрат.

Если ваш индекс:

меньше 19 - вес недостаточный;

20-25 - норма;

26-30 - избыточная масса;

31 и выше - ожирение.

ПРИЧИНЫ ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

В развитии ожирения у детей выделяют два главных фактора:

алиментарный – вызванный проблемами питания и неправильным, «сидячим» образом жизни;

эндокринный – являющийся результатом патологии органов эндокринной системы.

Выявлением причин ожирения занимается врач-эндокринолог.

Причины развития ожирения у детей и подростков:

• Нерациональное, несбалансированное, обильное питание. Это потребление излишнего количества легкоусвояемых углеводов (сладости, мучное…) и жиров (сливочное масло, жирное мясо, сало…) и недостаточное потребление витаминов, необходимых микроэлементов и других жизненно важных компонентов питания;
• Преобладание в нашем рационе рафинированных продуктов. При рафинировании, как считают специалисты диетологи, теряются многие полезные составляющие, которые нужны, чтобы обменные процессы в нашем организме протекали нормально;
• Нарушение режима питания (редкие приёмы пищи, переедание в вечерние часы…);
• Малоподвижный образ жизни;
• Повышенный аппетит приводит к избыточному потреблению жирной пищи, что, в свою очередь, приводит к ожирению, если у человека наследственная низкая способность организма окислять (сжигать) жир. Но причиной повышенного аппетита часто становиться не физиологические потребности организма, а реакция на стресс.

 ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

 Наступают осложнения со стороны:

Сердечно-сосудистой системы – развивается гипертоническая болезнь, стенокардические боли, атеросклеротические изменения сосудов, болезни с хронической сердечной недостаточностью. Эти проблемы свойственны пожилым людям, но при ожирении развиваются и у детей.

Желудочно-кишечного тракта – воспаление желудка (гастрит), 12-ти-перстной кишки (дуоденит), желчного пузыря, поджелудочной железы (панкреатит). У детей развивается ожирение печени с замещением жировой тканью её нормальных клеток. Формируется печеночная недостаточность.

Опорно-двигательного аппарата – наступают изменения в костной ткани, деформации костей и суставов, развивается плоскостопие, «Х» или «О»-образная деформация ног.

Эндокринной системы – жировые патологические процессы в поджелудочной железе приводят к развитию сахарного диабета.

Нервной и психической систем – при ожирении у детей наблюдаются расстройства сна, затрудненного дыхания, храп во сне. Формируются неврозы, астенические состояния, комплексы неполноценности. На фоне насмешек у больных детей и подростков формируется депрессия, которая может приводить к серьезным осложнениям со стороны психики, стимулировать начало употребления алкоголя и наркотиков.

У девочек с ожирением часто развивается бесплодие.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

• соблюдение специального режима питания и диеты;
• целенаправленную лечебную физкультуру, дозированные нагрузки, длительные и подвижные прогулки на свежем воздухе;
• консервативную терапию основной и сопутствующей патологии;
• хирургические виды лечения.

Обратите внимание: лечебные мероприятия при ожирении в детском возрасте требуют аккуратности в соблюдения рекомендаций, настойчивости, терпения, так как процесс излечения – длительный.

Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей.

Физическая активность напрямую не снижает вес, но способствует нормализации обменных процессов и не позволяет массе тела расти еще больше.

Важно: вес необходимо снижать постепенно, избегая его резкого падения, что может только усугубить тяжесть имеющегося патологического процесса.

   При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет. Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты.

  Физическая активность также подбирается индивидуально, с учетом тяжести ожирения, темперамента ребенка, его интересов. Одним детям полезны подвижные игры на свежем воздухе, другим плаванье, занятия в спортзале, третьим – длительные пешие туристические походы. Важно, чтобы занятия были интересными для пациентов.

Очень полезны вечерние получасовые прогулки перед сном.

Обратите внимание: в семье должен быть налажен доброжелательный и взаимопонимающий психологический фон, доверительные отношения, отсутствие склок, скандалов и криков.

Полезны периодические посещения всей семьей психолога.

 

ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ

Предусматривает нормализацию образа жизни, налаживание правильного, сбалансированного питания, исключения из рациона фаст-фуда, газированных напитков, физическое воспитание детей, профилактику и лечение заболеваний, которые могут привести к появлению избыточной массы тела.

Итак, ожирение детей и подростков достаточно сложная проблема и требует пристального к себе внимания со стороны родителей, педагогов, медицинских работников, так как речь идет о будущем малолетних пациентов, физическом и психическом здоровье.